阅读：0
听报道
在很长一段时间里，药品价格居高不下成为各方关注的焦点问题。出厂价1元的药品，到消费者手里价格达到20元，并非个案。能否有效解决这一顽疾，不仅直接关系到能否减轻居民看病负担的问题，而且关系到整个医疗保险体系能否健康有效运转。
应当说，决策层在这方面出台了不少举措，取得了一定的成果。但根本性的问题在于，药品价格形成机制尚未理顺，价格形成中过多的非经济因素扭曲药品价格。其焦点就在于医药代表制度。最近中办和国办联合印发了《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，提出禁止医药代表承担药品销售任务，禁止向医药代表或相关企业人员提供医生个人开具的药品处方数量。如果这一举措能够有效落实，将探索出一条破解药品价格扭曲的新路子。
引入医药代表制度，本意是针对药品信息的高度不对称，由医药企业派出专业人员，负责与医院以及药店经销商进行沟通协调。这有助于新药的推广，应当说对提高患者的福祉有一定作用。但由于多方面的因素，尤其是医院补偿机制的不健全，以药养医倒逼医药代表的职能逐步异变成为推销攻关。实践中，不少医药代表为了销售药品，常常会对医院、科室和医生采取贿赂手段，甚至许诺给医生拿回扣，而这些回扣的成本又倒加到药品成本中，直接推高了药价。因此，规范医药代表行为就成了减少药品价格加成的要素之一。
这次中办和国办联合印发的文件，对医药代表的职能进行了明确的界定。医药代表不得承担药品销售任务，必须回归到负责药品学术推广、向医务人员介绍药品知识、听取临床使用的意见建议等上面，发挥医药专业性知识沟通与普及的重要作用；并且要建立医药代表登记备案制度。这个文件的实质，是要消除医药代表畸形介入药品价格形成机制中的现象，加快建设符合中国市场特征的专业化临床学术信息交流体系。
事实上，这个办法早在半年前国办印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中就明确提出过。由国办发文到由中办和国办联合发文，文件的规格不断提升，反映了决策者解决这一问题的决心 。
可以预期，随着两办这个意见的落实，药品价格形成机制中的不合理因素将得到有效清除。但是，我们也要客观看到，形成规范、合理的药品价格形成机制还涉及到公立医院自身改革难题的破解，尤其需要尽快破解以药养医的难题。这就要求加快推进医药领域的综合性改革，使医和药真正回归公益性的本位。
本文发表于《深圳特区报》（2017年10月10日）
话题：
0
推荐
财新博客版权声明：财新博客所发布文章及图片之版权属博主本人及/或相关权利人所有，未经博主及/或相关权利人单独授权，任何网站、平面媒体不得予以转载。财新网对相关媒体的网站信息内容转载授权并不包括财新博客的文章及图片。博客文章均为作者个人观点，不代表财新网的立场和观点。
京公网安备 11010502034662号 